سلام آقای دکتر .یه پسر 12 ساله دارم که وقتی میره دستشویی شاید یک ربع تا 20 دقیقه طول میکشه که بیاد بیرون .پاهاشو تا زانو و دستاشو هم تا آرنج میشوره.بعدشم با گریه میاد بیرون میگه زانو هام درد میکنه .تازه همه لباسشم عوض میکنه .میگه نجس شدن چکارکنم؟
پاسخ:وسواس در کودکان زمینه های اظطرابی و تربیتی والدین رو داره معمولا با تغییر سبک فرزند پروری و درمانهای رفتاری برای خود کودک اصلاح میشه.البته پروسه رفتاردرمانی طولانی خواهد بود و باید زمینه های وراثتی وسواس هم بررسی بشه. عوامل وسواس در کودک وراثت، روش های تربیتی والدین، ویژگی های خانوادگی، نابهنجاری كاركرد سیستم عصبی و آشفتگی های خلقی در بروز این اختلال دخالت داره.
نهایتا به روانشناس کودک مراجعه کنید.
تشکر
سلام اقای دکتر خسته نباشین من پسر ۷ساله دارم کلاس اوله درسش خیلی ضعفه منم میخوام بهش یاد بدم میگه نگو خودم بلدم هی میگه خسته شدم بسه من چیکارم کنم نمیدونم موندم یه راهنمایی بکنید ممنون
پاسخ:دوست عزیز به پاسخ سوال های فوق با #حوصله مراجعه نمایید.
تشکر
سلام من دختری دارم شش ونیم ساله،از ۱۱ماهگی خودش و رو زمین ماله الان هم اگه بیکار شه همین کار رو میکنه چکارکنم این کار انجام ندهد؟
پاسخ:البته اگر منظورتون این #خودارضایی هست در 11 ماهگی زمین مالیدن کودک به منزله سینه خیز رفت هست شاید و لی اگر الان سن 4 تا6 سالگی این کار رو انجام میدن در رشد هویتی کودک برطبق نظریه اریکسون طبیعی هست.بهترین راه ازبین رفتن خنثی بودن والدین هست با تنبیه و سرکوب این روش رفتار تقویت میشه و کودکتون دچار احساس گناه و گوشه گیری میشه.لذا هیچ واکنشی نشون ندید که برطرف بشه و در اصطلاح خاموشی رفتار اتفاق بیفته.همچنين خود ارضايي زيربناي اضطرابي داره رابطه نزدیك والدين و كودك و همينطور پرت كردن حواس كودك مخصوصا با انجام فعاليتهاي دستي مثل خمير بازي ، نقاشي و … كمك كننده است و نيازمند صبر و بردباري والدين هست
تشکر
سلام خسته نباشید پسری شش ساله دارم که زود عصبی میشه و حرف شنوی نداره و جواب سربالامیده.خودمم هیچ صبری ندارم احساس میکنم دلیل عصبانیتش خودمن باشم انگاری الگو گرفته ازمن خواهش میکنم کمکم کنید باردار هستم نمیخوام دیگه هم خودم هم پسرم این رفتار رو داشته باشیم.ممنون میشم راهنمایی کنید.؟
پاسخ:به پاسخ های قبلی با #پرخاشگری مراجعه نمایید.
باتشکر
سلام به همه و اقای دکتر
دختر من 10 سالشه و خیلی علاقه به بازی داره همه ی ذهنش درگیر بازی کردن
البته درسش خیلی خوب هست و به موقع کارهای مدرسه رو انجام میده اما توی کار خانه مشارکت نمیکنه و توی امتحاناتش هم سوال جا میذاره البته بیشتر فارسی رو
و اینکه اصلا یک کلاس تفریحی و هنری رو ادامه نمیده خر کلاسی که میخواد بردیمش فقط سه چهار جلسه میره الان دوست داره بره کلاس من بهش گفتم نه تو مثل قبل دیگه ادامه نمیدی ولی خودم فکر میکنم کارم اشتباهه میشه بگید چه جوری باهاش برخورد داشته باشم؟
ما مشکل کمبود حوصله رو در چند نوع از کودکان میبینیم.کودکان دارای اختلالات یادگیری، کودکان داری بیش فعالی و کمبود توجه ، کودکان سرآمد یا خلاق.اگر فرزند شما در مباحث تحصیلی فارسی و روخوانی هم مشکل داره شاید جز تیپ اول باشه.البته با ارزیابی های بالینی دقیق تر تشخیص باید اتفاق بیفته.نهایتا عدم سازماندهی یک بعد رفتاری هست که با انسجام برنامه های خانواده و آموزش کودک بهبود پیدا میکنه.اگر توجه و تمرکزشون هم پایین هست #نوروفیدبک میتونه مفید باشه.
تشکر
بعد پسر کوچیکم الان تو چهارسال که هست کامل حرف نمیزنه مثلا کامل جمله نمیگه زیر نظر دکتر هم هست البته دنیا کهاومد رفت تو ان ای سی یو زیر اکسیژن وبعد از بیست و هشت روز اوردیمخونه ولی بعداز یکسال متاسفانه تشنج کرده و قرص لوبل میخوره الان دکترش گفته باید بره گفتار درمانی و کاردرمانی جسمانی لطفا اگر میشه اینمکمکم کنید اقای دکتر ممنونم
پاسخ:مشکلاتی که فرمودید قطعا نیاز به کاردرمانی و گفتاردرمانی داره و تعلل نکنید.خانواده های محترم لطفا دنبال معجزه نباشید.معجزه واقعی در همت شما نهفتس.کسی که همت کنه و دنبال درمان فرزندش بره #معجزه اتفاق میفته.
تشکر
سلام وصبح بخیر خدمت آقای دکتر عزیز
من پسر 7سالشه امسال کلاس اول آقای دکتر من احساس می کنم که پسرم خیلی توی دیکته بی دقت هستش حتما توی هر دیکتش دو تا جا انداختنی داره یا نقطه رو نمیذاره وخیلی دوست دارم که بهم کمک کنید وبگید من چه جوری می تونم دقت وتمرکز پسرمو ببرم بالا با تشکر
این دغدغه خیلی از مادران عزیز هست.موثر ترین روش درمانی تقویت توجه و تمرکز #نوروفیدبک یا تنظیم امواج مغزی هست تمرينهاي توجه تمركز ديداري ، شنيداري و تمرينهاي اختلال نوشتن هم كمكش میکنه
تشکر
پسر خواهری دارم 6 ساله هست یک ساله اصلا پله رو نمیتونه بالا بره موقع بلند شدن از زمین هم مشکل داره .دکتر ا گفتن به بیماری روشن مبتلا هست که کاملا مادرزادیه وهیچ دارویی براش کشف نشده درموردش توضیح میدهید؟
پاسخ:دیستروفی ماهیچهای دوشن(به اختصار DMD)، شایعترین و شدیدترین نوع از بیماریهای دیستروفی ماهیچهای از گونه (X پیوند یافته) و ژنتیکی است. از عوارض اصلی این بیماری تحلیل و نابودی ماهیچههای ارادی (که در کنترل بدن نقش حیاتی دارند) است که در مواقع شدید نهایتاً منجر به عدم توانایی در راه رفتن ،۹۶٪ معلولیت، مشکلات تنفسی میشود.
تنها مداخله درمانی درحال حاضر کاردرمانی هست برای جلوگیری از تحلیل حرکات
تشکر
ظاهرا مشکل ایشون از نوع شدید هست البته نگفتید فلج مغزی شون از کدوم نوعه.در این لول از فلج مغزی اهداف درمانی شامل مداخلات جلوگیری از زخم بستر، ماساژ شکمی برای تقویت حرکات روده ای و ماساژ و تمرینات تنفسی برای جلوگیری از مشکلات تنفسی هست.البته مداخلات حرکت درمانی در هر لولی کمک به تقویت سطح رشد حرکتی کودک خواهد کرد و کاردرمانی اصلی ترین مداخله درمانی هست عمل چی متوجه نشدم مشکل فلج مغزی با هیچ عملی حل نمیشه.
تشکر
من دوتا پسردارم یکی ۹ساله ویکی دیگر۴ساله پسر بزرگم الان یک ماه هست با برادرش پرخاشکری میکندوبااودعوا میکند وکلی زدن و … بعد به ما میگه اصلا داداشمدوست ندارم وکاش این داداشم نبود میشه لطفا یه راهنمایی مارو بکنید چکارکنم علاقه بین این و داداشش به وجود بیاد ممنون میشم کمککنید؟
پاسخ:به پاسخ های قبلی با #پرخاشگری و #فرزندپروری مراجعه کنید.
تشکر
سلام دوستان پسرم یک سال و سه ماهشه ولی راه نمیره متاسفانه البته ی تشنج داشت ک الان داره فنوباربیتال و توپیرامات۲۵مصرف میکنه دندوناشم۸تاس چیکار کنم؟
پاسخ:ارزیابی های رفلکس رشد حرکتی کودکان جزو تخصص های کاردرمانی هست، بسته به عوامل مختلفی تاخیر رشد حرکتی میتونه اتفاق بیفته که البته قید نفرمودید تشنج به چه علت بوده، ولی از لحاظ رشدی میتونه تاخیر راه رفتن ناشی از آسیب های ناشی از تکامل مغز و تشنج هم مطرح بشه. بررسی سیررشد حرکتی مثل گردن گرفتن،نشستن،چهاردست و پارراه رفتن و … خیلی مهمه.اگر این عدم حرکات ناشی از تاخیر رشدی باشه خط اول درمان توانبخشی و کادرمانی هست.
با تشکر
دوست عزیز به جواب سوالات با #پرخاشگری مراجعه کنید.
با تشکر
سلام من دختری دارم شش ونیم ساله،از ۱۱ماهگی خودش و رو زمین ماله الان هم اگه بیکار شه همین کار رو میکنه چکارکنم این کار انجام ندهد؟
پاسخ:البته اگر منظورتون این #خودارضایی هست در 11 ماهگی زمین مالیدن کودک به منزله سینه خیز رفت هست شاید و لی اگر الان سن 4 تا6 سالگی این کار رو انجام میدن در رشد هویتی کودک برطبق نظریه اریکسون طبیعی هست.بهترین راه ازبین رفتن خنثی بودن والدین هست با تنبیه و سرکوب این روش رفتار تقویت میشه و کودکتون دچار احساس گناه و گوشه گیری میشه.لذا هیچ واکنشی نشون ندید که برطرف بشه و در اصطلاح خاموشی رفتار اتفاق بیفته.همچنين خود ارضايي زيربناي اضطرابي داره رابطه نزدیك والدين و كودك و همينطور پرت كردن حواس كودك مخصوصا با انجام فعاليتهاي دستي مثل خمير بازي ، نقاشي و … كمك كننده است و نيازمند صبر و بردباري والدين هست
تشکر
دوست عزیز به پاسخ سوال 3 یا #تکلم مراجعه کنید.
با تشکر
سلام وخسته نباشید پسرم 12سالش از روزی که مدرسه رفته صبح ها مشکل داریم باهاش ی نفر باید بشینه هی بهش بگه زود باش زود باش تا حاظر بشه کلافه شدم وهرروز صبح خونمون دعواست وهمچنین امسال زیا فحش میده لطفا راهکار بگین با سپاس
پاسخ:همراه گرامی همواره خاطرمون باشه الگوهای رفتاری فرزندمون ناشی از الگوهای رفتاری والدین هست این به این معنی نیست که اگر پدر و مادر منظم هستند قطعا فرزند هم باید منظم بار بیاد به این معنی ست که حتی با سختگیری والدین شاید برعکسشم اتفاق بیفته. البته در مواردی هم فرزند عین رفتار والدین رو میگیره به خودش مثلا وقتی والدین تا دیر وقت برنامه های تلویزیون نگاه کنن و فرزندان هم پا به پای اونا نباید از فرزندان هم انتظار سحرخیزی داشت.نکته اساسی در همه سوال های مشابه یک کلمه هست. تغییر #سبک_زندگی.
برنامه ریزی، رفتاردرمانی و ترغیب انگیزه
تشکر
سلام به همه و اقای دکتر
دختر من 10 سالشه و خیلی علاقه به بازی داره همه ی ذهنش درگیر بازی کردن
البته درسش خیلی خوب هست و به موقع کارهای مدرسه رو انجام میده اما توی کار خانه مشارکت نمیکنه و توی امتحاناتش هم سوال جا میذاره البته بیشتر فارسی رو
و اینکه اصلا یک کلاس تفریحی و هنری رو ادامه نمیده خر کلاسی که میخواد بردیمش فقط سه چهار جلسه میره الان دوست داره بره کلاس من بهش گفتم نه تو مثل قبل دیگه ادامه نمیدی ولی خودم فکر میکنم کارم اشتباهه میشه بگید چه جوری باهاش برخورد داشته باشم؟
ما مشکل کمبود حوصله رو در چند نوع از کودکان میبینیم.کودکان دارای اختلالات یادگیری، کودکان داری بیش فعالی و کمبود توجه ، کودکان سرآمد یا خلاق.اگر فرزند شما در مباحث تحصیلی فارسی و روخوانی هم مشکل داره شاید جز تیپ اول باشه.البته با ارزیابی های بالینی دقیق تر تشخیص باید اتفاق بیفته.نهایتا عدم سازماندهی یک بعد رفتاری هست که با انسجام برنامه های خانواده و آموزش کودک بهبود پیدا میکنه.اگر توجه و تمرکزشون هم پایین هست #نوروفیدبک میتونه مفید باشه.
تشکر
بعد پسر کوچیکم الان تو چهارسال که هست کامل حرف نمیزنه مثلا کامل جمله نمیگه زیر نظر دکتر هم هست البته دنیا کهاومد رفت تو ان ای سی یو زیر اکسیژن وبعد از بیست و هشت روز اوردیمخونه ولی بعداز یکسال متاسفانه تشنج کرده و قرص لوبل میخوره الان دکترش گفته باید بره گفتار درمانی و کاردرمانی جسمانی لطفا اگر میشه اینمکمکم کنید اقای دکتر ممنونم
پاسخ:مشکلاتی که فرمودید قطعا نیاز به کاردرمانی و گفتاردرمانی داره و تعلل نکنید.خانواده های محترم لطفا دنبال معجزه نباشید.معجزه واقعی در همت شما نهفتس.کسی که همت کنه و دنبال درمان فرزندش بره #معجزه اتفاق میفته.
تشکر
سلام من یه پسرچهارساله دارم که خیلی لجبازهست واصلآصبرنداره چطورمیتونم صبرکردن رابه اویادبدم.وهرجاکه میریم اصلانمیشینه کلآجلوکسی خیلی جوگیرمیشه چه توخونه چه بیرون واصلآآرامش نداره اصلآساکت نمیشینه ممنون میشم راهنمایی کنیدکه چطوربااورفتارکنم تابه آرامش برسه باتشکر
پاسخ:دوست عزیز به #لجبازی و #ADHD مراجعه کنید و پیگیر مباحث شب مربوط به این موضوع باشید.
باتشکر
سلام خسته نباشید پسری دوازده ساله فلج مغزی شدید دارم بدنش شل هس گردن هم نمیگیره ولی از لحاظ درک وهوش بد نیس ایا راه کاری برا درمانش هس کم و بیش کاردرمانی انجام میدم با تشکر
پاسخ:کاردرمانی در هر سطح و سنی اهداف درمانی خاص اون مقطع و خاص اون لول از مشکل رو داره.بنابرین در این شرایط تمرینات تنفسی، تمرینات بلع، و جلوگیری از زخم بستر مهمترین مداخلات کاردرمانی هست.
تشکر
با سلام پسر من در منزل خیلی با تربیت است ولی وقتی بیرون از منزل میره یا در مدرسه خیلی حرف میزنه دوستاش رو میزنه زود پرخاشگر میشه به نظر شما من چکار باید انجام بدم؟
پاسخ:کودکان در منزل تربیت رو یاد میگیرند در بیرون اجرا میکنند اگر سبک فرزندپروری شما تو منزل مستبدانس که فرزند مجبور به رعایت قوانین میشه یادمون باشه در فضایی که این استبداد نیس خودشو خالی خواهد کرد بنابرین یاد دادن رفتار آزاد و استفاده از سبک فرزندپروری صحیح و استفاده از تکنینک های #رفتاردرمانی (تقویت مثبت،تقویت منفی،خاموشی، تنبیه(محرومیت)) استفاده کنید.
تشکر